Medikal News’in sorularını cevaplandıran ACENDIS Genel Müdürü Gürkan Köroğlu ve ACENDIS Uluslararası Projeler Müdürü Ali Türkoğlu, anahtar teslim hastane projeleri ile birlikte sektöre ait son teknoloji ürünleri yurt içi ve yurt dışındaki müşterilerine sağladıklarını belirttiler.
ACENDIS Genel Müdürü Gürkan Köroğlu, faaliyetleri ile ilgili sorularımızı cevaplandırdı:
ACENDIS firması ne zaman kuruldu? Faaliyet alanları nelerdir? Biraz bilgi verebilir misiniz?
ACENDIS GmbH; hastane projeleri gerçekleştirmek ve son teknoloji medikal cihazları sağlık sektörünün hizmetine sunmak için 1995 yılında Almanya’da kurulmuştur. Dünyanın en önemli medikal cihaz üreticileri ile 20 yılı aşkın süredir çalışarak sağlık sektörünün çözüm ortağı olarak Avrupa, Türkiye, Ortadoğu Afrika, Türki Cumhuriyetleri’nde ve Çin’de hizmet vermektedir.
Geçtiğimiz yıl Mikro Optik firmasını bünyenize katmıştınız. Mikro Optik’in faaliyetlerinden biraz bahsedebilir misiniz?
2017 senesinde ailemize dahil ettiğimiz Mikro Optik firması 1952’de kurulmuş olup tek yetkili temsilcilikleri ile tıbbi cihaz satış, pazarlama ve teknik servis alanlarında birçok projeye ve başarıya imzasını atmış ve göz mikro cerrahisi alanında uzmanlaşmış bir firma. Mikro Optik firmasını bünyemize katarak iki şirketin sinerjilerini ve deneyimlerini birleştirdik.
Geçen yıl ACENDIS ailesine katılan diğer bir yeni firma da PONTEMED Türkiye? PONTEMED Türkiye hakkında bilgi verebilir misiniz?
Geçen sene ACENDIS ailesine katılan diğer bir yeni firmamız da PONTEMED Türkiye. 2010 yılında İsviçre’de kurulan PONTEMED firması sağlık alanında teknolojik yenilikleri kullanarak hastanın yaşam kalitesini artırmayı amaçlamakta. Bu amaçla yola çıkarak dünya nüfusunun bir kısmının problemi olan ‘Pelvik Taban Bozukluğu’ hastalarına yönelik çalışmalar yapmış ve ‘Manyetik Alan’ tedavisi ile Pelvik Taban kaslarını güçlendiren ‘PelviPower’ Tedavi Koltuğu’nu üretmiştir. Biz de bu PelviPower tedavi koltuğunu Türkiye’deki müşterilerimize sunmak için PONTEMED firmasıyla birlikte PONTEMED Türkiye firmasını kurduk. Birçok hastane grubuyla Pelvik Taban Rehabilitasyonu alanındaki çalışmalarımızı sürdürmekteyiz.
ACENDIS’in ana faaliyeti hastanelere tıbbi teçhizatlar tedarik etmek ve hastaneleri istenilen medikal cihazlarla donatmak. Son dönemde hastanelerde yer alan önemli cihazlarınız ile ilgili neler söylersiniz?
Geniş bir ürün portföyüne sahip olduğumuz için sınırlama getirmek zor olacak ama burada yurt dışındaki hastanelerde yeni bir trend olan Modüler Ameliyathane Konseptinden bahsedebiliriz. Günümüz modern ameliyathanelerin dizaynına yön veren teknolojiler Modüler Ameliyathane Konseptine işaret etmektedir. Modüler Ameliyathaneler, konvansiyonel konsepte sahip ameliyathanelere nispeten işlevsellik, hijyen, esneklik, kalıcılık ve çevre dostu olmaları gibi konularda birçok avantajı beraberinde getirmekte. Özel Medicana Kadıköy Hastanesi yeni modüler ameliyathaneleriyle müşterilerine hizmet vermekte. Türkiye’de bu konseptin giderek daha fazla hastane tarafından uygulandığını görmek çok sevindirici. Diğer yandan yıllardır birlikte çalıştığımız anestezi ve neonatoloji alanındaki ürünleriyle medikal sektörde önemli bir yer edinen Alman firması Löwenstein Medical’in cihazlarından yenidoğan yoğun bakım ventilatörleri Leoni Plus ve Leoni 2 cihazları pek çok müşterimiz tarafından beğenilerek kullanılmakta. Yetişkin yoğun bakım ventilatörü Elisa 800 VIT tam entegre EIT sistemi ile bu alanda çığır açtı. Non-invaziv pulmoner görüntülemesi sayesinde ilk kez ventilasyona bağlı komplikasyonlar görüntülenmekte ve bir yoğun bakım ventilatöründe doğrudan bir tedaviyi mümkün kılmaktadır. Sonuç olarak da ventilasyon çok daha şeffaf ve doğrudan kontrol edilebilir hale gelmekte. Medikal aydınlatma alanında uzmanlaşmış olan SIMEON firmasıyla bu alanda uzun süredir birlikte çalışmaktayız. SIMEON tarafından geliştirilen minimum gölge, maximum ışık şiddeti ve fokus derinliği sunan, patentli üçgen tasarım ve modern LED aydınlatma teknolojisine sahip medikal ve cerrahi lambaları Türkiye’nin birçok özel ve devlet hastanesinde kullanılmaktadır. SIMEON BusinessLine serisine ait Sim. LED 450, Sim. LED 500 ve Sim. LED 700 lamba başlıkları ile ilgili olarak ışık kalitesi ve LED aydınlatması ve uzun ömürlü olmaları gibi sebepleriyle çok güzel geri bildirimler alıyoruz. Bu ürünler single veya multicolor, kameralı veya kamerasız olarak istenildiği gibi kombine edildikleri için de müşterilerimiz maksimum esneklikten yararlanıyorlar. Türkiye’deki pelvik taban kasları rehabilitasyonu alanında sunduğumuz en yeni ürünlerden biri PelviPower Tedavi Koltuğu. PelviPower egzersizleri cerrahi müdahale gerektirmez ve bu egzersizleri PelviPower Tedavi Koltuğu’na oturarak rahatlıkla yapabilirsiniz. Bu egzersizlerin etkisi bilimsel araştırmalarla kanıtlanmış olup hekimler ve terapistler tarafından tavsiye edilmektedir. Sertifikalı eğitmenler ilk deneme egzersizinden sonra size özel bir egzersiz profili düzenlerler. PelviPower Biyo Geri Bildirim Egzersizleri ve PelviPower Manyetik Alan Egzersizleri olmak üzere iki çeşidi vardır. PelviPower biyo geri bildirim egzersizlerinde cihazın içindeki sensör pelvik taban kaslarının hareketlerini kaydeder. Bunun sayesinde, egzersiz esnasındaki kas hareketleri bir ekran üzerinde görülebilir. Bu biyo geri bildirim, egzersizlerin etkisini ve pelvik taban kaslarınızı kontrol altında tutma becerinizi arttırır. PelviPower Manyetik Alan Egzersizlerinde sürekli tekrarlanan manyetik uyarılar sayesinde pelvik taban bölgesindeki ve çevresindeki kaslar canlandırılır ve güçlendirilir. Bu yöntem kasları dönüşümlü olarak bir kasıp bir gevşetmek suretiyle etkili bir egzersiz yapma imkanı sağlar. Bu yenilikçi tedaviyi Türkiye’deki hastanelerimize getirmekten dolayı mutluluk duyuyoruz. Yıllardır ürün grubuna kaliteli, ileri teknoloji ürünleri bünyesine katan ACENDIS ultrasonografi görüntüleme sistemlerini sektörünün inovatif Fransız firması Supersonic Imagine Türkiye tek yetkili temsilciliğini almanın heyecanını yaşamaktayız. Dünyanın ileri düzey bilimsel çalışmalarında kullanılan ultrasonlarının ülkemizde de kullanılabilecek olmasından mutluluk duymaktayız.
Ayrıca “Satış Sonrası-Aşaması”nın bir parçası olan profesyonel bir hizmet de sunuyorsunuz. Bununla ilgili neler söylersiniz?
Sektöre ait son teknoloji ürünleri müşterilerimize sağlayan bir firma olarak cihazlarında maksimum verimlilikle hizmet verebilmesi için her zaman müşterilerimizin yanındayız. Müşterilerimizin ihtiyaçları doğrultusunda müşterilerimizle birlikte belirlediğimiz en uygun hizmet paketimizi sunuyoruz. Satış sonrası servis hizmetimiz için sadece üretici firmadan temin edilen yedek parça ve aksesuar cihaz tamir ve upgrade’inde kullanılır. Üreticinin düzenlemiş olduğu güncel teknik eğitimleri almış servis mühendisi/teknikerleri servis hizmetlerini sağlar. Üreticilerin cihazlar için çeşitli dönemlerde yapmış oldukları versiyon yükseltme, güncelleme, düzeltme ve hayati önem taşıyan iyileştirmeleri yetkili servis tarafından cihaz ve sistemlerinize uygulanmış olur. Orijinal yedek parça ve aksesuar en uygun fiyatla temin edilir. Sadece yetkili servislerin cihazlarınıza müdahale etmesi durumunda müşterilerimiz yasal olarak güvence altında olurlar. Müşterilerimizin ihtiyaçlarına zamanında ve hızlı bir şekilde cevap verebiliriz.
ACENDIS ULUSLARARASI PROJELER MÜDÜRÜ ALİ TÜRKOĞLU İSE SORULARIMIZI ŞÖYLE CEVAPLANDIRDI:
Hastane Projelerinde hangi hizmetleri veriyorsunuz? Hastane açanlara ne gibi avantajlar sağlıyorsunuz?
Hastane projeleri kapsamında, müşterilerimizin istek ve ihtiyaçlarına göre projenin medikal planlanması, müşterimiz için en uygun ödeme planı sunmaya yönelik finansal danışmanlık, projeye uygun medikal ekipmanlar konusunda müşteriye danışmanlık hizmeti sunmak ve istenilen medikal cihazları tedarik etmek ve teslim edilen cihazların kurulumunu yapmak ve kurulumu yapılmış cihazlarla ilgili hastane personeline kapsamlı bir eğitim vermek başlıca hizmetlerimizdir diyebiliriz. Hastanenin hizmete girmesinden sonra da müşterilerimizin ihtiyaçlarına göre satış sonrası servis hizmetlerimiz yine devam etmektedir. Bu hizmetlerimizin yanısıra müşterilerimiz için sunduğumuz finansman çözümleri, uygun faiz oranları ve garantisi ile müşterilerimize projelerinde finansal alanda da yol gösteriyoruz. Euler Hermes Group ile uzun süredir devam eden işbirliğimiz ile Türk yatırımcılarına ihracat ve yatırım kredi olanakları sunuyoruz.
Yurt dışı ofisleriniz ve mümessillikleriniz ile ilgili de biraz bilgi verebilir misiniz? Yeni mümessillikleriniz var mı?
Yurt dışında açtığımız ofislerimiz ile ilgili olarak, Çin’de kurduğumuz ACENDIS China firmamızdan ve kuruluş amaçlarımızdan bahsederek başlayalım. ACENDIS China’yı 2017 yılında Çin’in Guangyzhou şehrinde kurduk. Son yıllarda Çin hükümeti tarafından sağlık sistemini geliştirmek amacıyla yapılan önemli reformlar ve kaydedilen hızlı ekonomik gelişmeler ve sosyal kalkınma nedeniyle yabancı yatırımcılar Çin sağlık sektöründe daha fazla yer almaya başladılar. Bu gelişmeleri takip eden bir şirket olarak ACENDIS, Çin’de sağlık sektöründe faaliyet gösteren ve alanlarında deneyim kazanmış müdürlerden, mühendislerden ve teknisyenlerden oluşan bir ekiple birlikte ACENDIS China’nın kuruluşunu gerçekleştirdi. Ekonomik ve demografik trendler, daha fazla sağlık reformları ve hükümetin 12.inci 5 yıllık planı çerçevesinde geliştirdiği politikalar şu an Çin’in sağlık sektörünü biçimlendirmekte. Alt yapıdaki gelişmeler, sigorta kapsamının genişletilmesi ve yenilikler için destekler çok uluslu şirketler için de olumlu etkileri olacaktır. McKinsey & Co.’nun raporuna göre 2011 yılı itibariyle 357 Milyar dolar olan Çin’deki sağlık hizmeti giderlerinin, Çin’in %12 civarında olan yıllık bileşik büyüme oranında büyümesi durumunda 2020’de 1 Trilyon Dolar’a ulaşması bekleniyor. Ayrıca Çin hükümeti bölgesel sağlık hizmetlerinin alt yapısını iyileştirmek için önemli adımlar atmaya karar verdi. Çin hükümeti, Sağlık Endüstri Zirvesi’nin raporuna göre 15 yılda sağlıklı bir Çin inşa etmeyi vaad eden “Healthy China 2030” ismini taşıyan bir plan geliştirdi. 2030 yılında sağlık hizmetleri sektörünün 2,3 Trilyona ulaşması bekleniyor. Tüm bu gelişmelere rağmen Çin’deki özel sağlık sektörünün hala gelişmenin erken basamaklarında olduğu ve kamu sağlık sistemi karşısında uygun bir alternatif olarak ortaya çıkması için birçok engeli aşması gerekiyor. Fakat potansiyel fırsatların kapsamı ve nüfusun daha fazla hasta merkezli tıbbi hizmetlerinden yararlanmak istemesi Çin’in cazibesini korumasına yardımcı oluyor. Bu nedenle de ACENDIS China olarak amacımız ACENDIS’in dünya çapında gerçekleştirdiği hastane projelerinden edindiği tecrübe ve bilgi birikimini Çin’de gerçekleştirilecek hastane projeleri için kullanmak ve müşterilerimizin ihtiyaçlarını çok kültürlü ve farklı uzmanlık alanlarından gelen kişilerden oluşan ekibimizle karşılamaktır.
Faaliyet gösterdiğimiz diğer bir bölge de Afrika’dır. Batı Afrika’da bulunan Gana’da açtığımız ACENDIS West Africa ofisimizle Gana merkezli yürüttüğümüz faaliyetlerimizi Nijerya, Gabon, Sierra Leone, Cameroon ve Liberya’ya doğru genişletmektir. Healthscape Summit Africa’nın verilerine göre 2019 yılı itibariyle Sahra Altı bölgesindeki sağlık sektöründeki yatak sayısının 700,000’den 900,000 arası olması ve yatırımların 65 Milyar Dolara ulaşması bekleniyor. Ortadoğu’nun sağlık sektöründe yıldızı giderek parlayan bir ülkesi Suudi Arabistan’da iDeal iDea firması ile yürüttüğümüz ortak çalışmalarımızla Suudi Arabistan ve diğer Körfez Arap Ülkeleri İşbirliği Konseyi’ne Üye Ülkeleri’ne hizmetlerimizi ulaştırmayı amaçlamaktayız.
Yurt içi hastane projeleriniz şu anda hangileri. Bilgi verebilir misiniz?
En yeni hastane projelerimizden birini VM Medical Park Pendik Hastanesi ile gerçekleştirdik. 25 yıldır Türkiye genelindeki 26 hastanesi ile sağlıkta uluslararası standartları Türkiye’nin dört bir yanına ulaştıran Medical Park Sağlık Grubu en yeni hastanesi Medical Park Pendik Hastanesi ile İstanbul Anadolu Yakası‘nda hizmet vermeye başladı. 62 bin metrekare kapalı alanda kurulu hastane 63’ü yoğun bakım yatağı olmak üzere 400 yatak kapasiteli. Modern donanımlı 10 ameliyathanesi olan hastanede kardiyolojiden beyin ve sinir cerrahisine, kadın hastalıkları ve doğumdan inme merkezine kadar 57 branşta 100’ün üzerinde hekim hizmet vermekte. VM Medical Park Pendik Hastanesi, Sağlıkta Uluslararası Vizyon’a (Leading International Vision) sahip uzman kadrosu yenilikçi tıp teknolojilerini kullanarak 9 farklı poliklinikteki hizmetlerinde “LIV CONCEPT” anlayışını sunuyor. ACENDIS olarak bu proje kapsamında hastane yönetimiyle, medikal planlamadan, ürün tedarik ve kurulumuna ve personel eğitimine kadar çeşitli alanlarda birlikte çalışmaktan dolayı büyük mutluluk duyduk. Diğer bir projemiz de Özel Medicana Kadıköy Hastanesi. Medicana Hastaneler Grubu’nun yeni hastanesi Özel Medicana Kadıköy Hastanesi İstanbul, Kadıköy’de hizmet vermekte. 81 yatak kapasitesi, 40’ın üzerinde poliklinik ve muayene odası bulunan hastanede modern erişkin ve yeni doğan yoğun bakım üniteleri, ileri düzeyde teknolojiyle tasarlanmış ameliyathaneleri, konfor ve güvenliğin maksimum seviyede tutulduğu hasta ve hasta yakını odaları, tüm tanı ve teşhislerin yapılabileceği üst düzey radyolojik görüntüleme cihazları, engelli hasta odalarının yanı sıra izolasyon odaları da mevcut. Özel Medicana Kadıköy Hastanesi ameliyathanelerinin modüler ameliyathane konseptine sahip olması da bu hastaneyi diğer hastanelerden ileri bir noktaya taşıyor. Yeni Modüler Ameliyathane konseptini Türkiye ve yurtdışındaki hastanelerde uygulayan firmamız, Özel Medicana Kadıköy Hastanesi’nin ameliyathaneleri için de modüler ameliyathane çözümlerini sundu. Ayrıca ameliyathane, poliklinik, erişkin ve yeni doğan yoğun bakım ve hasta odaları tıbbi cihaz donanımı için en modern tıbbi cihazların teminini ve kurulumunu gerçekleştirdik. Bize duydukları güven için hastane yönetimine teşekkürlerimizi sunarız.
Yurt dışı hastane projeleriniz ile ilgili neler söylersiniz? Hangi projelerde yer alıyorsunuz?
Ürdün’ün başkenti Amman şehrinde yer alacak Al-Kindi Hospital projesi için ACENDIS ve Al-Kindi Hastanesi arasındaki ortak çalışma 2015 yılında start aldı. 2015 yılında inşaatına başlanan ve 2019 yılında hizmete girmesi planlanan Al-Kindi Hospital genel bir hastane olmasının yanında özellikle bariatric cerrahi alanında uzman bir hastane olacak. 9 katlı ve 33.000 metrekarelik kapalı alan üzerinde kurulu olan Hastane 131 hasta yatağı, 5 yoğun bakım ünitesi ve 8 ameliyathane ile hastalarının hizmetinde olacak. Katar’ın başkenti Doha’da ilk Türk hastanesi olarak ilk senesini başarıyla tamamlayan Turkish Hospital yönetimi ile birlikte çalışmaktan mutluluk duyduk. Yer aldığımız diğer bir projede Acıbadem Sağlık Grubu’nun en yeni üyesi Acıbadem International Medical Center’dır. Acıbadem International Medical Center Hollanda’nın başkenti Amsterdam’da 13 tıbbi branş, 24 poliklinik odası, 4 yatak, 2 ameliyathane ve görüntüleme sistemleri ile hizmet vermeye başladı. 5000 metrekarelik kapalı alan içerisinde hizmet veren Acıbadem International Medical Center, poliklinik hizmetlerinin yanı sıra günübirlik cerrahi tedavi hizmetleri de sunuyor. En modern teknolojiye sahip medikal cihazlarla donatılmış bu hastane projelerinde Acıbadem Hastaneler Grubu ile yurt dışında da birlikte çalışmaktan dolayı büyük mutluluk duyduk.
ACENDIS’ın hem yurt içi hem de yurt dışındaki bu başarısının sebeplerini biraz anlatır mısınız?
Müşterilerimizin istekleri ve ihtiyaçlarına cevap verebilmek birincil amacımızı oluşturuyor. Bu istek ve ihtiyaçları karşılamak için projenin başlangıcından müşterilerimizle birebir görüşmelerimizi sürdürüyoruz ve onların ihtiyaç duydukları medikal cihaz önerilerimizi sunuyoruz. Geniş bir ürün portföyüne sahip olduğumuz için müşterilerimize farklı seçenekler sunabiliyoruz. Esneklik ve adaptasyon bizim için çok önemli bu yüzden. Proje kapsamında cihazların tedariğini yaptıktan sonra da Türkiye’de bulunan deneyimli servis ekibimizle cihazların kurulumunu hızlı olarak gerçekleştiriyor ve hastane personeline kapsamlı cihaz eğitimleri veriyoruz. Müşterilerimiz bize ulaşmak istedikleri zaman kolayca bize ulaşabilmekteler. Onların düşünceleri, istekleri ve ihtiyaçları proje bitiminden sonra da bizim için önem taşıyor. Müşterilerimizi ‘Together. All the Way’ sloganımızda olduğu gibi yürüdüğümüz bu yolda yoldaşımız, ailemizden bir üye gibi görmekteyiz. Ayrıca projenin finansmanına ilişkin sunduğumuz kredi imkânları da projenin hayata geçirilmesinde çok önemli bir rol oynamakta.
Hastane projesi yaptığınız ülkelerde Türkiye’deki sağlık sektörü nasıl değerlendiriliyor? Ülkemizi örnek alıyorlar mı?
Türkiye’deki sağlık sektörüne özellikle Ortadoğu, Orta Asya ve Kafkaslardan büyük ilgi var. Türk hastanelerinde kullanılan modern teknoloji ve hekimleri başarısı bu ilginin başlıca nedenlerini oluşturuyor. Türkiye’deki hastanelerde hasta bekleme süresinin oldukça kısa olması, sağlık hizmetlerinin yurtdışındaki hastanelere göre daha uygun ücretlerle verilmesi ve modern teknolojik cihazlarla etkin tedavilerin uygulanması önemli etkenler.
Türkiye, uluslararası sağlık sektöründeki yerini daha da sağlamlaştırıyor diyebilir miyiz?
Kesinlikle. Sağlık Bakanlığı’nın verilerine göre, yurt dışından kamu ve özel hastanelerine tedavi amaçlı gelenlerin sayısı 2008 yılında toplam 74 bin 93 kişiydi. Aradan geçen 6 yılda bu rakam 300 bin seviyesine çıkarak rekor kırdı. Bir başka deyişle, gelen hasta sayısı 6 yılda 4 katına çıktı. Sağlık Bakanlığı’nın Hacettepe Üniversitesi ile 2013’te hazırladığı Medikal Turizm Değerlendirme Raporu’na göre yabancı ülkelerden gelen hastalar en çok göz hastalıkları, ortopedi, iç hastalıkları, kulak, burun-boğaz için Türkiye’yi tercih ettiklerini ifade ediyor. Ülkemizde 42 adet JCI ile akredite olmuş uluslararası standartlarda akredite olmuş sağlık kuruluşu mevcuttur. Başta İstanbul ve Ankara olmak üzere özel, kamu ve üniversite hastaneleri dünyadaki en yüksek teknoloji ile donatılmıştır. Türkiye de birçok hastane de onkolojik tedaviler, kardiyovoskiler cerrahi, ortopedi, beyin cerrahisi, çocuk cerrahisi, estetik cerrahisi, göz ve dişte ileri teknolojili sağlık hizmetleri verilmektedir. Yine bu hastanelerde Cyberknife, robotik cerrahi, MR hizmetleri, kemik iliği, organ transplantasyon yapılabilmektedir.
Yeni logo çalışmanız hakkında bilgi alabilir miyiz?
23 yıldan daha uzun bir sürede piyasada uluslararası olarak faaliyet gösteren ve güvenilir bir proje firması olarak önemli bir yer edindik. Aynı zamanda sürekli olarak gelişen teknik yenilikler daimi olarak dikkatimizi bu gelişmelere yönlendirmemizi ve uyum sağlamamızı gerektirmektedir. ACENDIS yeni görüntüsüyle bu gelişmeleri cesurca karşılamak istemektedir. Yeni logomuz geçmiş ve geleceğin öğelerini bünyesinde birleştirmekte. Böylelikle rekabeti çok daha iyi algılıyor ve çapraz medyanın yeni taleplerini daha iyi karşılayabiliyoruz. Bu yeni amblem, kendinden emin, açık, uluslararası bir marka olarak güvenilir ve müşterilerin menfaatleri yönünde en yüksek esnekliği sunan ACENDIS’i daha da güçlendirmektedir. Başarıyla geçen 20 yılı aşkın süre bu yeni logoda kendini bulmuştur. Logonun rengini ve yazı tipinin tasarımını eski logomuzdan esinlendik. Aynı zamanda birbirine bağlı harfler ACENDIS’in şu ana kadarki başarısının onlarsız mümkün olmayacağı müşterileriyle ve ortaklarıyla olan yakın bağlarını yansıtmaktadır. Bu, ayrıca güncel sloganımız ‘Together. All the way’ ile vurgulanmaktadır.